献血使新冠肺炎康复者更虚弱

献血使新冠肺炎康复者更虚弱。

新冠肺炎疫情危及全球,在目前尚无疫苗及特效药治疗的情况下,临床实践证明,开展新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗是针对重型和危重型患者的重要治疗措施之一。

特殊检查指的是:⑴新型冠状病毒核酸单人份检测结果为阴性;⑵新型冠状病毒血清/血浆IgG抗体定性检测呈反应性且抗体滴度达到规定要求;⑶根据情况可以确定抗体效价、筛查HNA及HLA抗体;⑷根据血浆捐献者所在地区的流行病学特征,可酌情增加检测内容。以上所有检查结果全部符合要求后,采集的血浆才能给患者输注。换言之,不符合以上检查中任何一项标准,均为不适合献血浆者。

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作者:李剑平,辽宁省血液中心副主任,主任医师,二级教授,中国医师协会输血科医师分会副会长

就是这些寻常的武汉人,在非常时刻努力让日子如常运转。艰难的“鏖战”已经多时,更大的希望正在生长。相信早上端着热干面边吃边走,下班了拐进菜场买条鱼带回家的平凡日子不久就会回归。(完)

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这些病患之间的鼓励互助,既是同胞之谊,更是战胜病毒的希望和力量。目前,已有数十名患者康复,如愿“出舱”。11日下午,一位从武昌方舱医院出院的患者对媒体说,去年武汉马拉松中签了,成绩是4小时30分,“上海马拉松先让我中个签啊,我非常想去跑。”一位大哥接到了出院的妻子,一家人在医院前合影后,他说“走,我们回家,我做了你最想吃的红烧羊肉。”

我们人体的血液是由55-60%的血浆和40-45%的血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成的。血浆含有90-92%的水分及8-10%的蛋白质、脂质、无机盐、糖类和小分子有机物等重要成分。平时人体70-80%的血液参与循环流动,其余的血液则贮存在肝、脾等脏器内。

看不见摸不着的病毒也许让人们的生活暂时失序。但仍有一种力量,让武汉人重新找回生活的秩序与尊严。

当献出200-400毫升血浆后,这些贮存于肝、脾等脏器内的血液会立即释放出来,一般在献血浆后1-2小时血容量就会得到恢复。人体失血后,蛋白质、脂质、无机盐、糖类和小分子有机物有所减少,但在身体的自我调节下,不会产生不良影响。而且这些成分可以通过食物吸收,在48-60小时内恢复到原有水平。

复核专家:刘景汉,解放军总医院第一医学中心,主任医师,专业技术一级教授,博导,中华医学会临床输血学分会主任委员,中国医师协会输血科医师分会会长,全军临床输血中心主任

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二、全封闭一次性管路采集避免交叉感染

通常血浆采集量为200-400毫升,工作人员在采集过程中须严格遵守无菌操作规程,采集所使用器材必须具有医疗器械注册证书,均为一次性使用。采集血浆过程中,血液在一次性无菌的密闭管路中循环,血液不与外界接触,捐献者在血浆采集过程中不会感染疾病。

三、捐献血浆后的生理恢复

按照中国足协有关国足的备战工作计划,新主教练无论何许人也,都需要与球员建立默契,帮助球队做好阵容磨合工作。因此协会及相关方面综合考虑后,初步计划安排球队于元旦假期结束后组织新年首期集训。

方舱医院就像是轻症患者的临时社区,患者们在配合治疗之外,还主动参与到“社区”管理中。

不出意外的话,国足将在新帅率领下于明年1月5日正式集中,集训地点将在广州、海口等气候适宜的城市中选择。尽管国足直到明年3月26日才会进行40强赛下半程首战与马尔代夫队的比赛,但对于这支处于动荡且困难重重的球队而言,“笨鸟先飞”也许是弥补差距的有效措施。

为了挽救这些患者的生命,一些出院不久的新冠肺炎康复者纷纷“为爱逆行”,伸出手臂捐献血浆,使众多重型和危重型患者得到了及时救治,在提高新冠肺炎的治愈率,降低死亡率上发挥了不可替代的作用。人们在赞扬新冠肺炎康复者奉献爱心的同时,也会担心:采集血浆是否会影响康复者的健康?

方舱医院专为收治新冠肺炎轻症患者而建,非“至善之策”,乃“现实之策”,人们称它为“生命之舟”。截至13日,已有10家方舱医院、共5000多张床位投入使用。上文中的“轻松时刻”在多家方舱医院上演。有网友笑言,这看上去像一场“睡衣派对”,见此情景“病毒骂骂咧咧冲出了病房”。

据了解,首期集训的周期较长,预计从明年1月5日开始直到农历除夕(1月24日)之前。至于集训地点,不出意外将在广州、海口等国足曾经多次前往集中且气候适宜冬季训练的南方城市。

“新冠康复者血浆”是使用全自动单采血浆机或全自动血细胞分离机采集的。采集过程中仅采集血液中分离出来的血浆成分,而血液中的其他成分(红细胞、白细胞、血小板等)经分离后即时回输给捐献者。

另据了解,类似超过半个月以上的长周期集训,有可能成为明年国足备战的常态。对于面临的各种困难,中国足协也会与俱乐部积极沟通、配合。

当新冠肺炎康复者表达有捐献血浆的意愿后,需要审核他/她是否符合以下这些条件。第一,从出现临床症状时间起不少于3周;第二,符合最新版新冠肺炎诊疗方案中解除隔离和出院标准;第三,年龄应当满18岁,原则上不超过55岁;第四,男性体重不低于50公斤、女性不低于45公斤;第五,无经血传播疾病史;第六,经临床医师综合患者治疗等有关情况评估可以捐献血浆者;第七,康复者签署捐献血浆知情同意书后,接受健康征询,排除不能献血浆和暂缓献血浆的情况。

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下面我们从捐献者的选择、捐献前的检查、血浆采集过程和捐献者献浆后身体恢复等几方面,来了解捐献血浆是否会影响康复者的健康。

根据此前相关渠道的信息,中国足协将于本周五在京对3名进入国足新帅终极候选名单的教练进行“拍板定人”前的面试程序。这3名教练分别是年轻的李铁、李霄鹏以及名宿王宝山。有消息称,李铁因在东亚杯上率队获得第3名,没有让球队在日、韩强队面前崩盘,而在国足帅位竞聘中取得领先地位。而种种迹象表明,中国足协在选帅问题上也已经有了比较明确的方向,因此“面试”实际也是履行某种工作程序。

在武昌方舱医院东区,医护人员将122个患者按片区划分为了5个病区,并由患者采用自愿或推举的方式选出区长。他们还发起了倡议:“亲爱的舱友,垃圾容易滋生细菌,请投放前尽量包装好或打好结;饮水机处没有下水道,请将废水倾倒在病区外的洗漱台厕所内……”。还有患者每天制定自己身体状况的记录,发给医护人员。

我们当然知道,身处疫情中心的武汉人这些天经历过“封城”带来的苦闷,听到过熟识的人染病的坏消息,看到过媒体上攀升的确诊数字,甚至自己不幸“中招”后的惧怕担忧……与病毒的较量毫无轻松可言。但方舱医院中这一幕幕告诉我们:乐观向上的武汉人,是打不垮的。

综上所述,严格的献浆条件、体格检查、血液检测和全封闭管道采集保证了血浆捐献者在捐献血浆后的身体健康,同时也保证了接受血浆输注患者的安全。因此,康复者捐献血浆,既能治病救人,又不会影响自身健康。

同样是在方舱医院,一位“屏蔽”掉四周嘈杂喧嚣,捧着政治学“大部头”的年轻人令人感佩。在黯淡时刻,他不忘阅读与思考,其面对灾难和生命的态度为更多人带去力量。也有一些热心的大叔大妈,在“舱里”养病之余开始为家里的单身青年张罗相亲,约定好出院后“马上安排”,这是武汉最真实的生活味道。

在江汉方舱医院,一位身着亮黄色睡裤的阿姨舞步从容;在武汉客厅方舱医院,一些轻症患者跟随新疆医生跳起了“黑走马”;在国际会展中心方舱医院,一位海南护士唱着儋州调声,患者们跟随旋律舞动;在武展方舱医院,大家一起做起广播体操……音乐和舞蹈让久违的笑容重新回到人们脸上。

满足上述条件的康复者,在捐献血浆前还要接受体格检查、血液检查和特殊检查。体格检查包括:年龄、体重、血压、脉搏、体温及一般健康状况。血液检查包括:ABO血型检测、血红蛋白(Hb)测定或血常规检测、乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物、艾滋病病毒标志物、梅毒抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测。

一、捐献者必须符合献血浆的身体条件

方舱医院,大概是目前全中国唯一能聚众跳广场舞的地方。